Введение
Анафилактический шок представляет собой острую системную (т.е. вовлекающую больше одного органа) аллергическую реакция на повторный контакт с аллергеном. При этом анафилактический шок может угрожать жизни в результате выраженного падения давления, возможного развития удушья.
Общие сведения об анафилактическом шоке
С данной разновидностью аллергии каждый из нас может столкнуться впервые в любой момент жизни. Иногда это происходит при назначении лекарств, например антибиотика, или проведения анестезии в кабинете стоматолога, в ресторане во время дегустации экзотического блюда или на пикнике после укуса осы. Основное отличие анафилактичского шока от других аллергичесих реакций, скажем крапивницы, заключается именно в тяжести проявлений болезни. Это вовсе не означает, что каждый анафилактический шок заканчивается для аллергика смертельным исходом, совсем нет (!), большинство подобных реакций при адекватной медицинской помощи решаются благополучно. Тем не менее, людям, перенесшим анафилактический шок, следует всегда иметь с собой "паспорт аллергика" с указанием на что у него была подобная реакция и шприц с эпинефрином (адреналином) на случай возможного повторения эпизода анафилактического шока.
Симптомы анафилактического шока
В зависимости от выраженности анафилактического шока могут быть разные по своей интенсивноти проявления болезни. Как правило анафилактический шок начинается с появления кожного зуда, крапивницы и/или отека Квинке, першения в горле, кашля, начинает снижаться артериальное давление. Также может беспокоить ощущение жара, головная боль, шум в ушах, сжимающая боль за грудиной, затрудненное дыхание. Сознание сохраняется вплоть до выраженного снижения давления, при этом может отмечаться возбуждение и беспокойство или вялость и подавленность.
Возможные аллергены анафилактического шока
Наиболее часто причиной анафилактического шока становятся лекарственные средства:
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- анестетики;
- рентгеноконтрастные средства;
- вакцины и др.
Даже проведение кожных аллергических проб и аллерген-специфической иммунной терапии могут быть причиной анафилактичского шока.
Анафилактический шок может развиться и под действием пищевых аллергенов, например, арахиса или морепродуктов.
Нередко причиной анафилактического шока являются насекомые (пчелы, осы, шмели и другие перепончатокрыдые).
Профилактика анафилактического шока
Профилактические мероприятия возможны только в той ситуации, когда установлена точная причина развития анафилактического шока. Так например в случае лекарственной или пищевой аллергии - избегать приема лекарств или пищевых продуктов, вызывающих анафилактичесий шок.
Осложнения анафилактического шока
Наиболее опасными осложнениями анафилактического шока является коллапс (снижение артериального давления до 0/0 мм рт.ст.), отек гортани, трахеи и крупных бронхов, выраженные сердечные аритмии.
Диагностика анафилактического шока
Как правило, в связи с выраженностью симптомов больших проблем в постановке диагноза анафилактический шок не возникает.
Лечение анафилактического шока
При возникновении анафилактического шока следует немедленно вызвать "Скорую помощь". Необходимо уложить пострадавшего на спину, повернуть голову на бок.
Медицинская помощь заключается в обеспечении проходимости дыхательных путей (при необходимости может проводиться искусственная вентиляция легких), поддержании артриального давления (допамин, адреналин, физ.растворы), уменьшения выраженности аллергических реакций (глюкокортикойды, антигистаминные препараты).
